Острый синусит

Симптомы / проявления

Обычно острый синусит проявляется заложенностью носа, выделениями из носа, головной болью, дискомфортом и болью в области лица. Чаще всего острый синусит, возникает при простуде или сразу после нее, если пациент не лечился должным образом.

Основные симптомы острого синусита включают в себя:

• Назальная заложенность. 

Отек слизистой оболочки синусов может вызвать затрудненное дыхание через нос.

• Насморк.

Выделение из носа может быть жидким или густым, зеленоватого цвета, и содержать гной.

• Боль в области синусов.

Очень часто сопровождается болью или давлением в области синусов, что может усиливаться при наклонах или при прикосновении к лицу.

• Головная боль. 

Боли в области лба, верхней части носа или вокруг глаз, иногда сопровождаются головной болью.

• Потеря обоняния.

Воспаление слизистой оболочки синусов может временно нарушить обоняние.

• Кашель. 

Может возникнуть кашель, особенно ночью, из-за стекающего слизи в заднюю часть горла.

• Ухудшение общего состояния.

 В случае острого синусита пациент может чувствовать себя усталым, измученным, и сниженной работоспособностью.

Диагностика

Важно чётко понимать, если насморк не прошёл за неделю, если появились жёлтые выделения из носа, головная боль, тяжесть в области околоносовых пазух, то есть большой риск перехода насморка в острый синусит. В данном случае надо обратиться к оториноларингологу (ЛОР-врачу). Понадобится сбор анамнеза заболевания, тщательный осмотр ЛОР-органов, рентген либо компьютерная томография (КТ) околоносовых пазух. КТ-сканирование является более точным методом диагностики синусита и может предоставить более подробную информацию о состоянии синусов. Также могут панадобиться анализы крови, возможно, получение мазков из носа и горла для определения флоры на чувствительность к антибиотикам. По результатам диагностики врачом ставится диагноз и назначается лечение.

Если у вас есть подозрение на синусит или если симптомы усугубляются, важно обратиться к врачу для более точной диагностики и назначения соответствующего лечения.

Как мы лечим

При простуде пациенты зачастую лечатся самостоятельно теми средствами, которые есть дома, либо тем, что посоветовали в аптеке. Если иммунитет хороший, то всё проходит без осложнений.

 

Если самостоятельно справиться не удалось, нарастает отрицательная симптоматика (температура, кашель и т.д.), и пациенты обращаются к терапевту на пятый или шестой день заболевания. Терапевты предлагают больничный, назначают симптоматическую терапию, и тут исход заболевания зависит от нескольких факторов. Для того чтобы пациент пошёл на поправку, желательно находиться дома, выполнять назначения врача в полном объёме, выдерживать сроки назначений, независимо от улучшения общего состояния. Несоблюдение этих мер чревато затяжным течением заболевания и перехода его в острый синусит.

Очень часто острый верхнечелюстной синусит вирусного происхождения можно вылечить без применения антибиотиков, но только при обращении к врачу в самом начале заболевания, пока серозное воспаление не перешло в гнойное. Самое важное на этом этапе снять отечность слизистой оболочки носа, ведь отечная слизистая увеличивается в объеме и перекрывает соустья между пазухами и полостью носа. Снятие отека позволит нормализовать отток из пазухи серозного воспалительного экссудата.

 

Традиционные сосудосуживающие спреи от насморка можно применять не более 6 дней, т.к. их более длительное применение приводит к обратному эффекту – стойкому отеку слизистой оболочки. Очень часто вместо них назначают «Ринофлуимуцил» – препарат, который можно использовать 7 дней. При этом он не только снимает отечность слизистой носа, но и уменьшает вязкость слизисто-гнойного отделяемого, чем улучшает отток из пазухи.

 

Чтобы не выработалась зависимость от сосудосуживающих капель, параллельно назначают назальные капли и спреи глюкокортикостероидов, обладающие выраженным противовоспалительным, противотёчным и противоаллергическим действием.

 

Когда мы уверены в том, что отток из пазухи не затруднен, – в дополнение могут быть назначены еще и специальные препараты, способствующие выведению из пазухи воспалительного экссудата и слизи. Это препараты растительного происхождения, которые работают за счет стимуляции функции мерцательного эпителия слизистой оболочки пазух.

 

Для предупреждения перехода серозного процесса в гнойный используются антибиотики из для местного применения в оториноларингологии, активные в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий (Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae), вызывающих развитие инфекционных процессов в верхних отделах дыхательных путей.

 

Также для лечения можно использовать промывание методом Проетца. Это аппаратное промывание околоносовых пазух и носа с использованием отрицательного давления. Как правило, назначается шесть процедур.

 

Если серозный процесс перешел в гнойный, то тут есть все показания для антибиотикотерапии. Дозу и группу антибиотика подбирает врач, основываясь на данных анамнеза пациента, его возраста и веса, наличия аллергии. Обычно начинают лечение с антибиотиков широкого спектра действия сроком на 7-10 дней. Иногда приходится менять антибиотик, если на 6-7 день нет положительной динамики. Бояться этого не надо, такое бывает редко и надо довериться доктору.

 

Вовремя и правильно назначенное лечение является залогом скорейшего выздоровления пациента и помогает избежать перехода острого синусита в хронический!