Гастрит
Гастрит – это воспалительный процесс, «виновник» нарушения секреторной, защитной, кроветворной и других функций слизистой оболочки желудка.
Описание
При гастрите слизистая оболочка желудка воспаляется. Процесс может протекать в острой или хронической форме. У человека появляются неприятные ощущения: боль в эпигастрии, тошнота, нарушение пищеварения, высокая утомляемость.
Гастрит – болезнь желудка, которую выявляют у представителей всех возрастных категорий, особенно – у пожилых людей. В преклонном возрасте до 90% пациентов страдают этим заболеванием.
Это состояние может возникнуть из-за различных причин, таких как инфекции, повреждения слизистой оболочки, автоиммунные расстройства или длительное использование некоторых лекарств.
Причины
Когда защитные функции слизистой снижаются, падает сопротивляемость организма, происходят эндокринные нарушения – высока вероятность развития гастрита.
Болезнь возникает вследствие ряда провоцирующих факторов:
-
Инфицирование бактерией Хеликобактер и иными микроорганизмами.
Практически у каждого человека с диагнозом «хронический гастрит», обнаруживают Helicobacter pylori. У 10% пациентов воспаление слизистой желудка возникает из-за инфицирования стрептококками, стафилококками, микобактерией туберкулеза, кишечной палочкой.
-
Отравление химическими веществами.
Острый гастрит развивается после попадания в организм химикатов. Если пациент отравился кислотой, воспаление носит фибринозный характер, если щелочью – некротический. При избыточном употреблении алкогольных напитков или самолечении антибиотиками, нестероидными противовоспалительными средствами и другими препаратами, высок риск появления эрозивного гастрита.
-
Болезни пищеварительной системы.
При забросе в желудок желчи, кишечного содержимого, слизистая реагирует развитием воспаления.
-
Аутоиммунные причины.
Аллергический гастрит появляется на фоне сахарного диабета (инсулинзависимого), аутоиммунного тиреоидита. Известны случаи обнаружения гастрита при заболевании Аддисона-Бирмера.
-
Неправильное питание.
Когда человек имеет привычку употреблять в пищу много жирных, горячих продуктов, добавлять в еду большое количество специй, часто пить кофе и газированные напитки, он рискует заболеть гастритом.
-
Стрессовые ситуации.
Если пациент пребывает в состоянии хронического стресса в семье или на работе – сосуды желудка находятся в спазмированном состоянии, а слизистая не получает необходимого кровоснабжения. Образуются эрозивные очаги.
-
Пожилой возраст.
-
Онкологические заболевания и прохождение лучевой терапии.
-
Ятрогенный фактор. При несоблюдении техники проведения гастроскопии, врач может травмировать слизистую.
Патогенез гастрита
Воспаление слизистой желудка развивается из-за того, что нарушается баланс «повреждение-защита», то есть при воздействии разрушающих факторов, защитная функция выражена недостаточно. В желудок попадают раздражающие пищевые продукты, токсические вещества, аллергены – возникает нарушение целостности слизистой, изменение микроциркуляции. В пораженной области желудка развивается отек, и появляются другие признаки катарального воспаления. Если повреждающие факторы присутствуют в большом объеме или с высокой степенью токсичности, может произойти некроз тканей.
В ситуациях, когда негативный фактор поступает в желудок в малом количестве, но постоянно, острый воспалительный процесс трансформируется в хронический. Железы подвергаются метапластическим, атрофическим и другим изменениям.
Воспаление с повышенной кислотностью развивается за счет воздействия аммиака (продукта жизнедеятельности Helicobacter pylori) – количество соматостатина уменьшается, а гастрина, наоборот, увеличивается, и соляная кислота вырабатывается в повышенном объеме. Гастрит с пониженной кислотностью возникает при аутоиммунном повреждении обкладочных клеток и снижении выработки соляной кислоты.
Симптомы / проявления
Для гастрита характерны следующие симптомы:
-
боли в эпигастральной области – сильные при заболевании с повышенной кислотностью и слабовыраженные – при патологии с пониженной кислотностью;
-
тошнота;
-
отрыжка;
-
изжога;
-
ощущение горечи во рту;
-
рвота;
-
вздутие живота;
-
снижение аппетита и потеря веса;
-
интоксикация (повышение температуры тела, боли в мышцах и суставах, головные боли) при патологии инфекционной природы;
-
снижение работоспособности;
-
нарушения стула;
-
появление серого налета на языке.
Диагностика
Главная задача при диагностике – выяснение причины развития гастрита.
Обычно специалисты назначают следующие исследования:
-
ЭФГДС. Данный вид обследования – эзофагогастродуоденоскопия, позволяет врачу визуализировать участки гиперемированной и отечной слизистой, очаги атрофии или эрозии.
-
Выполнение рентгеновских снимков с использованием контрастной жидкости. Цель – изучение рельефа слизистой. При гастрите складки становятся более толстыми, появляются узлы, эрозии.
-
Тест для выявления бактерии Хеликобактер. Проводится измерение концентрации углерода в воздухе, который выдыхает пациент. При 4% и более, тест положительный.
-
Измерение кислотности – рН-метрия.
-
Анализ желудочного сока. Помимо кислотности, врач исследует ферментный состав, изучает осадок под микроскопом с целью выявления мышечных волокон, эпителиальных клеток.
-
Анализ крови – клинический и биохимический.
-
Исследование кала – копрограмма.
-
Ультразвуковая диагностика печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.
-
Биопсия – при подозрении на развитие рака желудка.
Прием ведут
Как мы лечим
Гастрит у взрослых пациентов лечат комплексно. Помимо коррекции режима питания и избавления от вредных привычек, выделяют следующие лечебные мероприятия:
1. Медикаментозная терапия.
Антибиотики назначают, если подтвердилась инфекционная природа болезни. Обволакивающие препараты – гастропротекторы, направлены на защиту эпителия. Если необходимо скорректировать секреторную функцию, например, увеличить выработку соляной кислоты, рекомендуют принимать ингибиторы протонной помпы, препараты, блокирующие Н2-гистаминорецепторы.
2. Промывание желудка и инфузионная терапия. Метод применяется при остром гастрите.
3. Переливание крови и ее отдельных компонентов.
Актуально при геморрагическом гастрите, так как у пациента возникают серьезные кровопотери и необходимо восполнить их и остановить желудочное кровотечение.
4. Хирургическое лечение.
Операция требуется, если 1) большой объем стенок желудка подвергся некрозу или 2) произошло профузное кровотечение, которое невозможно остановить с помощью лекарственных средств.
Некоторые пациенты не считают гастрит серьезной болезнью, требующей врачебной помощи. Это убеждение ошибочно. Самолечение может привести к развитию язвенной болезни. Хронический гастрит, при котором человек долгое время не получает адекватной терапии – фактор риска перерождения патологически измененных клеток желудка и роста злокачественной опухоли.
Записаться
Часто задаваемые вопросы
Время, необходимое для лечения гастрита, может варьироваться в зависимости от типа гастрита (острый или хронический), причины его возникновения, а также от того, насколько быстро пациент начинает получать соответствующее лечение. Вот несколько общих соображений:
Острый гастрит.
Если гастрит обусловлен инфекцией, например, бактерией Helicobacter pylori, то лечение антибиотиками может занять от одной до двух недель.
Другие формы острого гастрита, вызванные, например, применением некоторых лекарств, стрессом или химическим воздействием, могут требовать краткосрочного лечения симптомов.
Хронический гастрит.
Хронический гастрит может требовать более длительного лечения. Это может включать в себя управление симптомами, изменения в режиме питания, применение препаратов для защиты слизистой оболочки желудка и, если причина – бактерия Helicobacter pylori, тогда может потребоваться и лечение антибиотиками.
Лечение хронического гастрита может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.
Лечение основной причины.
Эффективность лечения зависит от того, насколько успешно удается управлять основной причиной гастрита. Например, если основной причиной является неправильное питание, стресс или другие факторы, то важно внести коррективы в образ жизни.
Важно подчеркнуть, что каждый случай гастрита индивидуален, и лечение должно быть предписано врачом, учитывая конкретные обстоятельства и характер заболевания. Пациенты всегда должны соблюдать указания врача и следовать рекомендациям по лечению и диете для достижения наилучших результатов.
В первую очередь, следует посетить гастроэнтеролога. В процессе диагностики могут потребоваться консультации других специалистов – инфекциониста, онколога, гематолога. Врачи клиники «ОЛИМП» в Москве (ул. Удальцова) после проведения диагностических и лечебных мероприятий помогут избавиться от болевых ощущений в области желудка и вернуть аппетит и работоспособность.
Чтобы гастрит не развился, рекомендуется питаться сбалансированно, не допускать появления вредных привычек, принимать лекарственные препараты только по согласованию с врачом, регулярно проходить плановые медицинские осмотры (например, на работе или учебе).
Следует питаться часто и понемногу. Количество приемов пищи может достигать 6 за день. Еда и напитки должны быть теплыми, горячая и холодная пища исключается на период лечения. Есть нужно медленно, тщательно пережевывая пищу, и временно исключить из меню острые, жирные, соленые, копченые продукты.