Спаечный процесс в малом тазу представляет собой разрастание соединительной ткани, которая покрывает поверхность органов. В результате пациентка испытывает дисфункции желудочно-кишечного тракта, сильные боли в области живота, а также сложности с зачатием и вынашиванием плода.
Спайки в малом тазу
Обычно спайки в малом тазу развиваются вследствие длительных воспалительных процессов или перенесенных хирургических вмешательств. Каждая новая операция способна спровоцировать дополнительное их разрастание. По статистике первых операций – формирование фиброзных тяжей наблюдается у каждого седьмого пациента. По статистике третьих вмешательств – поражены почти все.
Представительницы слабого пола подвергаются патологии в три раза чаще, чем мужчины. Как правило, спаечный процесс выявляется у женщин при обращении к врачу по поводу болей в брюшной полости и сбоев цикла.
Каков механизм запуска спаечного процесса в организме
При воспалении брюшины или после перенесенной травмы в кровь поступают вещества, активизирующие восстановительные процессы. Один из них как раз и направлен на усиленное формирование специальных клеток.
Подобная деятельность организма преследует цель – удалить болезнетворный очага. Если он имеет слишком крупные размеры, то обратное всасывание фиброзной ткани нарушается. Тогда и возникают тяжи, соединяющие серозные оболочки органов. Поверхность брюшины также делается более плотной, а функциональность репродуктивной сферы женщины снижается.
При определенных движениях спайки напрягаются, это провоцирует возникновение болевых ощущений. Беспокоят пациентов и другие неприятные симптомы.
Виды спаечного процесса
Патология классифицируется в зависимости от особенностей ее протекания.
Различают острую форму: пациента беспокоит боль, повышение температуры, тошнота. Осложнением в данном случае может стать кишечная непроходимость.
А также интермиттирующую форму: чередование фаз обострения и ремиссии.
И последний вид – хроническая форма. Она не отличается выраженной клинической картиной и характеризуется слабой симптоматикой. Чаще всего она сопровождается бесплодием.
Гинекологи различают также определенные стадии формирования спаечного процесса.
На первой отмечаются небольшие сращения около матки, фаллопиевых труб и т.д. Женские половые клетки передвигаются беспрепятственно.
Во время второй стадии возникают плотные сращения с органами, достигающие половины их поверхности. Пациентка испытывает сложности с прикреплением ооцита.
На третьей – большая часть яичников охвачена тяжами. Фаллопиевы трубы не проходимы и не способны пропускать женские половые клетки.
Причины
Перитонеальные спайки развиваются в связи со следующими причинами и состояниями:
- внематочная беременность;
- воспалительные заболевания;
- кесарево сечение;
- кровоизлияние в полость малого таза;
- операции;
- травмы живота;
- эндометриоз и пр.
В каждом из таких случаев необходимо срочное лечение для профилактики развития спаек.
Факторы риска
В зоне риска находятся люди, попавшие в аварию, получившие травмы брюшной полости, упавшие с высоты и т. п. Огромное значение имеет и несвоевременное обращение за медицинской помощью.
Нередко заболевание поражает женщин, перенесших тяжелые хирургические вмешательства. В гинекологической сфере к ним относится удаление матки или придатков.
Чаще всего спаечный процесс встречается у пациенток, страдающих хроническими болезнями репродуктивных органов.
Но специалисты утверждают, что 50% пораженных подобной патологией людей столкнулись с комплексом различных неблагоприятных факторов. Обычно пластический пельвиоперитонит развивается при сочетании беспорядочной интимной жизни и прохождения сложных травмирующих гинекологических процедур.
Симптомы
Клиническая картина при этом заболевании неоднозначна. Традиционные жалобы пациентов:
1. Тяжелое протекание менструаций.
2. Ломота в спине.
3. Боль в области малого таза.
4. Затруднения при сексуальных контактах.
5. Дискомфорт при подъеме тяжестей.
6. Сложности при опорожнении кишечника.
7. Усиление неприятных ощущений при простуде.
Диагностика
Для выявления болезни нужно пройти ряд обследований.
Наиболее информативным становится осмотр на гинекологическом кресле с использованием зеркал.
Огромную роль играет магнитно-резонансная томография, позволяющая визуализировать скопления фиброзной ткани.
Диагностическая лапароскопия способствует обнаружению спаек между органами.
Очень важными являются гистеросальпингография и гистеросальпингоскопия, помогающие оценить степень сохранности труб.
При ультразвуковом исследовании малого таза эхо-сигнал позволяет зафиксировать наличие патологического процесса.
Лечение
Если спайки не вызывают развития осложнений, то рекомендуется применение консервативного подхода с приемом препаратов и проведением физиотерапевтических процедур.
Если данные способы лечения не приносят ощутимых результатов, рекомендуется проведение хирургического вмешательства. Оно направлено на разъединение фиброзных тяжей. Обычно осуществляется эндоскопическим методом. Нередко подобную операцию осуществляют прямо в ходе обследования, сразу же удаляя выявленные спайки.
Опасность самолечения
Даже при отсутствии симптомов следует регулярно посещать гинеколога. Например, в нашей клинике – МДЦ «Олимп» около м. Проспект Вернадского. Если же отмечаются какие-либо признаки развития болезни, нельзя пытаться справиться с ней своими силами. Такая неосмотрительность способна привести к тяжелым последствиям, наиболее грозным из которых является кишечная непроходимость. Если пациенту вовремя не оказать срочную медицинскую помощь, это может привести к самым печальным последствиям.
Не менее часто развивается бесплодие. Достаточно сказать, что каждая четвертая бездетная женщина страдает именно по этой причине. Спайки нарушают кровоснабжение и иннервацию матки, что ухудшает ее функционирование. Поэтому в подобной ситуации требуется своевременная диагностика и лечение.
Если патологическим процессом охвачены фаллопиевы трубы и яичники, то половые клетки не способны нормально передвигаться. Это не только препятствует зачатию, но и может спровоцировать внематочную беременность.
Поэтому не стоит предпринимать никаких самостоятельных мер, а лучше сразу же обратиться к врачу МДЦ «Олимп» на улице Удальцова, 77. Здесь будет проведена высококачественная диагностика и назначено соответствующее лечение.
Будьте здоровы! Ваш, ОЛИМП.
Профилактика
Для предотвращения развития заболевания следует проходить плановые осмотры гинеколога. Важно также обратиться к врачу МДЦ «Олимп» в Москве при любых проявлениях неблагополучия в репродуктивной сфере. Вовремя вылеченная болезнь значительно снижает риск развития спаечного процесса.
Не менее важно применение надежных противозачаточных средств при случайных связях и тщательное планирование беременности.
Для того чтобы женщина репродуктивного возраста не испытывала сложностей с зачатием, желательно проведение только малоинвазивных операций.
После хирургического вмешательства необходимо соблюдать постельный режим и досконально выполнять рекомендации врачей.
Вопросы ответы
Проходят ли со временем спайки без лечения?
Многие специалисты говорят о том, что пациентки попадают к ним с запущенной стадией заболевания. Эта проблема возникает из-за ошибочного мнения о том, что спаечный процесс в малом тазу не опасен и лечить его не нужно.
Обязательна ли операция?
Терапевтический подход используется с учетом соответствующей стадии протекания заболевания, его интенсивности, симптомов и характера. Чаще всего хирургическое вмешательство показано при наличии серьезных осложнений.