Дисфункциональное маточное кровотечение (ДМК) диагностируется у женщин разного возраста. Пациентки страдают от обильных кровопотерь во время месячных или излишне продолжительной менструаций. Однако встречаются состояния, возникающие независимо от цикла.
Что такое
ДМК чаще всего бывают связаны с дисфункциями яичников и становятся следствием нарушения центрального регулирования работы яичников. Подобный сбой приводит к отсутствию овуляции или исчезновению фолликулов. В организме полностью изменяется соотношение женских половых гормонов.
Состояние характеризуется ацикличностью, длительными (до полугода) периодами отсутствия менструации и ее повышенной продолжительностью.
Осложнением становится железодефицитная анемия. Поэтому при любых признаках неблагополучия требуется срочная диагностика и безотлагательное лечение.
Виды
Различают следующие основные типы ДМК:
- ювенильные, чаще всего возникающие на определенном возрастном отрезке – от 12 до 18 лет;
- репродуктивные, характерные для периода от 18 до 45 лет;
- пре- и перименопаузальные, встречающиеся у женщин 40+;
- постменопаузальные.
Каждый из перечисленных видов имеет свои симптомы, позволяющие гинекологу понять, что в данном случае он имеет дело с ДМК, а не с обычными месячными.
Причины
Ювенильные кровотечения, как правило, развиваются вследствие гинекологических заболеваний. Факторами риска в данном случае становятся:
1. Авитаминоз.
2. Нервное и физическое перенапряжение.
3. Постоянные стрессы.
4. Эндокринные нарушения и др.
ДМК репродуктивного периода также чаще всего диагностируются из-за развития гинекологических болезней. К возникновению такого состояния предрасполагают инфекции, искусственное прерывание беременности, резкая смена часовых поясов или хроническая усталость.
В период пременопаузы подобные нарушения встречаются из-за возрастного снижения гипофизарной функции регулирования яичников, что провоцирует постоянные сбои менструального цикла. Колебание уровня гормонов в организме приводит к сильному утолщению эндометрия. В целом эти кровотечения связаны с наступающим климаксом.
После его окончания они чаще всего возникают из-за опухоли матки и яичников. Иногда их причиной становится также атрофический кольпит, гиперплазия эндометрия или полипоз.
Симптомы
Ювенильные кровотечения обычно характеризуются полным отсутствием месячных на срок до трех месяцев с последующими длительными, свыше недели, менструациями. Дополнительными симптомами становятся сильные кровопотери с большим числом сгустков и признаки развития анемии:
- аритмия;
- бледность кожных покровов;
- головокружение;
- слабость и т.д.
Практически также проявляют себя и ДМК репродуктивного возраста.
В пре- и перименопаузальном периоде после 40 лет сначала отмечаются сбои цикла. Месячные начинаются раньше или позже срока. Постепенно временные разрывы между ними увеличиваются, пока не становятся окончательными. Обычно у пациентки отмечаются регулярные и нерегулярные кровотечения, возникающие в межменструальный период.
В этот период у женщин, ведущих активную половую жизнь, чаще всего наблюдаются скудные выделения из истонченной и поврежденной слизистой оболочки влагалища. Кроме них пациентки жалуются на сухость в вагине и неприятные ощущения при интимных контактах.
Диагностика
В медико-диагностическом центре «ОЛИМП» около м. Проспект Вернадского можно пройти самую современную диагностику любых гинекологических патологий.
Для выявления причины ювенильных кровотечений нужно пройти ультразвуковое исследование органов малого таза и эндокринной системы. Следует также сделать коагулограмму и анализы на уровень гормонов в организме.
В репродуктивном возрасте дополнительно требуется осуществить магнитно-резонансную томографию для диагностики развития опухолей или травмирования внутренних половых органов.
В период менопаузы необходимо обязательно провести также цитологическое исследование для исключения возникновения злокачественных новообразований.
Для дифференциации остаточных менструаций в постклимактерическом возрасте обязательно нужно сделать гистероскопию и раздельное диагностическое выскабливание.
Лечение
В основном ювенильное кровотечение лечится кровоостанавливающими средствами и полной нормализацией менструального цикла.
В репродуктивном возрасте важнейшие медицинские мероприятия включают в себя гормональный или хирургический гемостаз с последующим предупреждением возникновения рецидивов.
В период пременопаузы рекомендуется проведение операции по иссечению миомы или полипа. Часто выполняется также гистероскопия с дальнейшим лечением основного заболевания.
Профилактика
1. Во избежание развития ДМК необходимо заботиться о здоровье в любом возрасте, проходя все обязательные скрининги и обследования.
2. После рождения ребенка нужно активно укреплять защитные силы его организма.
3. В детстве и юности требуется следить за общим состоянием здоровья.
4. В молодом возрасте особенно важно стараться избегать искусственного прерывания беременности и вовремя лечить гинекологические патологии.
5. Стоит также регулярно проходить плановые осмотры у гинеколога. Женщины репродуктивного возраста должны делать это ежегодно. После 40 лет такой осмотр должен проводиться 1 раз в 6 месяцев.
6. При любом признаке неблагополучия необходимо срочно обратиться к врачу, остановить кровотечение, стабилизировать цикл и выполнять все предписания специалиста.
Самолечение
Попытка справиться с подобным состоянием своими силами – опасна. Если срочно не обратиться к гинекологу, то основным следствием ДМК станут железодефицитная анемия, гормональные нарушения, сложности с зачатием, вынашиванием или эндометриоз.
Невылеченное заболевание способно спровоцировать возникновение новообразований, а в более позднем возрасте явиться предрасполагающим фактором для развития рака.
Поэтому не нужно откладывать визит к врачу. Следует вовремя проходить плановые осмотры. Достаточно лишь в удобное для себя время записаться на прием к гинекологу клиники «ОЛИМП» на улице Удальцова, 77. Наша клиника – лучший выбор для ранней диагностики и лечения различных болезней репродуктивной сферы.
Вопросы ответы
На протяжении какого времени обычно длится дисфункциональное маточное кровотечение?
Обычно его продолжительность составляет от недели до нескольких месяцев. Поэтому сразу же после появления данного симптома необходимо срочно обратиться к врачу.
При каких признаках нужно немедленно записаться к специалисту?
Следует нанести визит гинекологу МДЦ «ОЛИМП», если вы наблюдаете у себя следующие симптомы:
1. Дискомфорт во время сексуальных контактов.
2. Кровянистые выделения в середине цикла.
3. Излишне длительный период менструации.
4. Обильные выделения со сгустками.
5. Сильные боли в нижней части живота.
6. Скудные выделения во время месячных.
Всегда ли требуется проведение операции?
Лечение ДМК осуществляется после тщательной диагностики. Женщинам репродуктивного возраста обычно назначается щадящая терапия. В более позднем периоде врачи стараются использовать органосберегающий метод, прибегая к радикальным способам исключительно по медицинским показаниям.
Ваш, ОЛИМП.